肝十🏛二指腸韌帶已經分離完畢，鄭仁開始游離小網膜孔，分離🦈結腸肝曲與肝右葉粘連。

    隨🎤后鄭仁向下推開橫結腸系膜，剪開十二指腸外側后腹膜，鈍性分離。

    鄭仁鈍性分離的手術🏫🦀技巧是最開始訓練闌尾切除術的時候💕練出來的，可以說是看家本領。

    他自己估計，單項技巧，怎么☕🆑🎎也都達到宗師級🔷水準了。

    但是別人看多了，也就習以為常，根本不覺得有多厲害。鄭仁瞥了一眼楊磊，見他沒注意到💘👩⛵這點，有些遺憾。

    看樣子還😂🎺要沒事兒的時候和他說說，他才能看明白手術的🏸🕙🕡要點。

    鄭仁鈍性分離完后腹膜，隨后將十二指腸第2、3段向前分離，直至十二指腸和胰頭能提至👑手術野淺部，十二指腸及胰頭后方暫置溫鹽水紗墊。

    正常做o💞📺ddi括約肌成形術時，需要尋找十🏥⏸🌒二指腸的定位點。

    但這個患🤐者已經做了膽總管、十二指腸側切吻合術，這一點倒是不用再費心去做了。

    鄭仁開始準備切開十二指腸。

    用蚊式血管鉗夾住兩側，從兩鉗中間切開，每次鉗夾1～2，隨即用3#0線無損🍣🍘🐶傷縫合線縫合十二指腸黏膜及膽管黏膜，達2.0～2.5c的距離。

    這一步，鄭仁做的🐓🥃很仔細，🎍🙎避免患者術后📓❔🍷發生發生十二指腸瘺。

    括約肌切開后，將🏷切開兩緣的縫線牽引，檢🎸🔻查👖💎📎有無出血。

    隨后檢查胰管的開口。

    胰管開口位于鄭仁切開十二指腸位置的內下方，在3點鐘方向，可見有胰📗🚪液流出。

    用細的導管放至胰管內，檢查有無阻塞或狹窄。

    分兩🙎💘層縫合十😺🤡😈二指腸上切口，縫合時必須仔細對合，防止發生十二指腸腔狹窄或發生十二指腸瘺🛅📡⏱。

    鄭仁沒有像往常一樣直接縫合切口，而是橫切橫縫的🍫🚷🍛方式處理這個位置，盡量避免十二指腸腸腔狹窄以及十二指腸瘺等并發癥。

    【咦？這種縫合方式很特殊啊。】

    杏林園里，馬上有人注意到這一點。

    經過無數次🌔🔂🍻的歷練，觀看手術直播的人下意識的認為術者不會出錯，開🎪始品味這種縫合的好處。

    彈幕并不多，喊666的人也并不多。

    大家都在回味、學習。

    十二指腸上的切口縫合后，鄭仁小心的拉過來大網膜，😶👳🐁用大網膜覆蓋加強，肝下區及小🥍⚓🎽網膜孔處放置腹腔引流。

    溫鹽水沖洗🦈腹腔，查無活動性出血，局部用了3支抗生素，鄭仁并✡沒有直接關閉腹腔。

    “b超🐅機，無菌套膜，50l注射器?！编嵢收f到😤🔵。

    “你真準備現在弄？”蘇云遲疑了一下。

    “沒事?！编嵢实?。

    蘇云沒有繼續堅持，很快巡回護士便把手術室的移動b超機推了過來。無菌套膜罩住b超的探頭以及連線，鄭仁🍜📪⏩開始做直視下肝臟b超。

    沒有🐄🤤皮🕍膚、皮下組織的干擾，看的那叫一個透亮！

    50l注射器針頭順著b超指引進入肝臟的膿腔里，一管子一管子的黃綠🏑⌛👞色膿汁被🍔🕒😔抽出來。

    大概抽🏌♍🕓出約125l膿汁后，注射器的阻力才開始增大。

    “兩支頭孢哌酮，溶解，沖洗。”鄭仁說到。

    隨即，溫鹽水沖洗，那面巡回護士又打開兩支頭孢哌酮他唑巴坦，溶解🕚👋后被鄭仁注入到🐨肝臟的膿腔里。

    這回手術終于做完🐨了，鄭仁又💍謹慎的看了一遍做過的區域，沒見有出血以及沒有處理的炎性感染病灶。

    “關腹。”鄭仁道。

    謝伊人隨即換了一副手套，開始用預🎤🗺🍾留的♉干凈的器械遞給鄭仁。

    整臺手術，有快有慢，剝離膿苔以🏛及做括約肌成型的時候，鄭仁動🍻🦆作很慢，很小心🏋。

    關閉腹腔📐📸的時候，動作簡直🎌🆕💻和飛起來一樣，快的幾乎帶了殘影。

    蘇云能跟的上自己的手速，真人跟確信這一點。

    【我去，唯一我能看懂🌛的關🥋腹步驟，怎么做的這么快？！】

    【那是你太弱了，少年。】

    【🤟簡直就是光速關腹，術者剝離膿苔的時候那叫一個慢。這就是該快就快，該慢就慢么？】

    手術，不是所有醫生都能看懂。

    但是關腹的步驟，所有人全都明白。

    術者的手速全開，一助完全能跟得上，兩🌚🌃人關閉腹腔，用時絕逼不超過3分鐘。

    這速度……簡直太熟練了，堪稱火箭速度啊。

    隨著最后一針🏥結束，💊💂患者出現躁動，手術直播間關🛹🆒閉。

    看手術的醫生們依舊🏇戀戀不舍的留在這里，把這里當做🐩📔🤓一個聊天室，對著空蕩蕩的背景，大家開始瞎扯。

    此刻，隨意開車之類的事情都不是問題。

    因為腹腔感染經常遇到，所以這臺手術的參考價值非常大。尤其是剝離膿苔和臺⛎🤷上b超定位，直接穿刺吸取膿汁，再用抗生素沖洗。

    術者的目的只有一個——盡量🏼🥃讓患者的膿毒血癥好🌧👆起來。

    解決了源頭問題，剩下的就看菌培養的結🌱🈁果和抗生🗨⛄✡素的應用了。

    手術幾乎完美，好多醫生在手術直播間關閉一個多小時后還戀戀不舍，留在這里聊天，說自己的感受，看其他人的感受🌫👦🔟。

    相互參照，提升技術水平。

    要是能留下影音資料，該有多好，很多醫生得隴望🍻蜀的想到。

    這都是奢望，有人能信心十足的發手術直播，就⛅已經是一件極其幸運的事情了。

    敢這么做的人，真心不🎸🎀🔄多，誰能保證手術絕對不出問題？

    只有術者這么逆天的人，才會做直播吧。

    手術直播間里，醫生們感慨了很久，🌠即便術者不知道，也喊📤🍤了很多遍666，這才漸漸散去。

    鄭仁縫完最后一針，患者已經蘇醒過來。

    無論是楚嫣然還是楚嫣之，麻醉的水準都🥅🍤🈵很高，不愧是重🏾🥩👷癥醫學的研究生。

    鄭仁下臺，撕掉無菌手術衣，扭了扭脖子。

    “不舒服？”謝伊人有些緊張。

    鄭仁笑了，“沒，就是活動一下。”

    “哦。”

    謝⛄😎伊人開始收拾手術器械，擦💛洗，準備送去消毒。

    “鄭仁，今天晚上你不值班了，請你吃飯?！敝x伊人背對🈸🚫著鄭仁，說到。

    鄭仁一股熱血涌上心頭，差點😶💤👆沒從已經閉合的囟門呲出去。

    “今天不用請客，晚🐪🌚上有飯局。”鄭仁有些遺憾，雖然⛏💢說大家一起去比較熱鬧，但要是能和謝伊人吃飯，該有多好✂🎣💰？

    這👌么久了，似乎只有她🛌🧖剛來的時候，兩人出去吃了一口小龍蝦，遇到了楚家姐妹。

    “哦，好的呀?！敝x伊人回答道。