術中探查，胃、小腸沒有🏛異常改變。肝臟大小正常，表面光滑，沒有肝硬化病人那種布🦈滿結節的情況。

    可是膽囊充血、水腫明顯，足足有🎤大半個成年男人的拳頭那么大。

    腫脹的膽囊像是💕充了氣的氣球一樣，看那架勢，一個不🏫🦀小心膽囊就得“砰”的一下炸上天。

    【哇哦，這膽囊里面得有多少石頭？】

    【也不一定是結石，有可能是寄生蟲。】

    【我怎么有碰一下，膽囊就會破，然后大量膽汁流到腹腔🔷里，手術就這么被污染的感覺呢？完☕🆑🎎蛋了，不能看了，再看下去估計會做噩夢，做一晚上手術，怎么做都做不完的那種噩夢。】

    嘴里說著不看的那位不知名的💘👩⛵醫生，身體卻很誠實。直播間也沒看誰退出，不斷有人后知后覺，涌進來觀看已經在杏林園成為傳奇的大牛做手術。

    距🏸🕙🕡離肝臟0.5c的位置，鄭仁用刀尖劃😂🎺了一個小口，然后就開始了他的標志性動作——鈍性分離。

    在場觀看直播的人都是專業醫生，沒做過百十來臺手術的都不好👑意思在直播間里發彈幕。

    可是沒人能做到鄭仁這種鈍性分離。

    在反復觀看鄭仁完成的49+1臺闌尾切除術的“表演”后，有人開始嘗試更大范圍的鈍性分💞📺離，可是結局令🏥⏸🌒人沮喪，險險沒有出現撕破腸道的醫療事故。

    這段時間，杏林園里出現了一個帖子，專門把所🤐有看完直播后嘗試手術的人發言集中在一起，以供大家討論。

    某些人還以為是自己水平差，但到了帖子🍣🍘🐶里一看，大家都么一個吊樣。

    看來🎍🙎是認知的問題，大📓❔🍷牛不知道做了多少實🐓🥃際操作，才練就了這種本領。

    鄭仁用止血鉗子和👖💎📎🏷手指間斷進行鈍性分離的時候，直播間🎸🔻安靜的一逼。

    很多人的手指都隨著直播📗🚪里鄭仁的動作微微抖動。

    可是……那種庖丁解牛、游刃有余的😺🤡😈狀態，一🙎💘搭眼就知🛅📡⏱道只能看，絕對不能學。

    膽囊充血水腫到了大半個成年男人拳頭大小，表面🍫🚷🍛張力極高，別說鈍性分離，讓在場的各位做簡單的開放式膽囊切除術都得小心謹慎，一個分神，怕是膽囊就破了。

    可是直播里的術🎪者根本沒有🌔🔂🍻思考一般，中彎鉗子伸入刀片切開的膽囊表面漿膜層下方，迅速分離著。

    這速度……簡直就是在作死啊。

    可是這話誰都不會說。

    為什么？因為從前說過的人全都被打臉，還有好事者😶👳🐁截圖做證明，擺在討論帖子里以供后人鞭尸🥍⚓🎽用。

    幾秒或是十幾秒后，鈍性分離已經到了膽囊頸部🦈。術者開始游離被炎癥刺激包裹成一團亂糟糟結締組織的膽囊三✡角區。

    手法熟練，動作不快，但每一步😤🔵都似乎不經思索，看的在場諸🐅多醫生心驚膽戰。

    這特么就是在🍜📪⏩走鋼絲啊，一般三甲醫院的教授……為什么是三甲醫院？為什么是教授？因為三甲以下醫院根本不敢做此類手術，出現醫療事故的風險巨高。

    就算是三甲醫院，普通🕍小主治、住院總都不🐄🤤會去碰。

    至少得帶組🏑⌛👞教授，才有足夠的信心去做這🍔🕒😔種難度的手術。

    做是做，肯定會小心翼翼的去🏌♍🕓做。絕逼不會像是直播間里這位大牛一樣，想都不想，直接下鉗子鈍性分離。

    其實術者的動作并不如🕚👋何快，只是很準。膽囊三角區的解剖結構就像是一幅畫般，漸漸呈現在眾人面🐨前。

    這貨絕逼解剖過幾個大體老🐨師，不！幾個肯定不💍夠，至少得十幾二十個。

    在國內，大體老師數量是♉如此的少，以至于有的醫科🎤🗺🍾大學一個班才有一個大體老師以供解剖。

    八人一組或傳說中四人一🏛組解剖一個大體老師，那都是極少數🍻🦆一些醫科大學才🏋有的待遇。

    比如說某北部🎌🆕💻邊陲重鎮，學校還是醫學院，但保留了幾📐📸十年前無數關東軍的尸體以供解剖。那所醫學院出身的醫生，從來都不知道大體老師是什么。

    這種尊稱，怎么也用不到關🥋東軍身上，即便已🌛經在福爾馬林液體里浸泡了幾十年。

    因為大體老師數量稀少，很多臨床主治以上醫生不惜去🤟兼職法醫。

    當然，這只是三、四線沒有專職法醫的城🌚🌃市里想要上進的醫生才有的特殊待遇。

    直播手術這貨肯定解剖過大量的大體老師，這一點在膽囊三角區逐步顯露出來💊💂，一🏥🛹🆒直到完全暴露后，醫生們的心里不約而同的產生了這樣一個想法。

    膽囊管、膽囊🐩📔🤓動脈暴露清晰，開始結扎、切斷，逆行切除膽囊🏇。

    切除膽囊，只是宣告著這臺手術帷幕已經拉開。

    【腹腔鏡做的就很好了，沒想到開放式膽囊切除還能⛎🤷做到這種程度。】

    杏林園里，有醫生茫然的發表感想。

    行家一伸手，就知有沒有。不用🌧👆看🏼🥃別的，光是一個膽囊切除，大家就已經相信術者必然會漂漂亮亮的做完這臺手術。

    至🗨⛄✡于能從中學到多少東西，🌱🈁就要看各人的天賦了。

    【你是傻了吧，連開放式手🌫👦🔟術都做不好，到哪去做腔鏡手術？】

    【🍻也不盡然，現在很多主治醫師級別的小醫生都是從腔鏡手術開始練習的。剛剛那兩位，你們已經無意中暴露了自己的年齡。】

    【⛅膽囊切掉了，我感覺膽囊里至少會有三五個三公分以上的石頭。】

    鄭仁做的解剖太清楚了，膽囊被切掉之后，膽總管🎸🎀🔄和肝總管清晰的暴露在術野里，一看就知道哪根是哪根。

    但他📤🍤還是杜絕一切意外的伸手要了5🌠l注射器，穿刺抽出膽汁，確定證實是膽總管。

    做牽引線，拉伸膽總管，鄭仁一伸手，🏾🥩👷戴套的吸引器被🥅🍤🈵輕輕拍到手上。

    切開膽總管的一瞬間，吸引器就被塞到里面。

    一💛絲間隔都沒有，膽總管里淤積的大量膽汁還沒來得及被巨大的壓力頂著噴射出去，就被吸引器吸⛄😎走。

    這個細節引發杏林園里醫生們的關注。

    一般手術，多多少少都要做膽總管附近的保護，因為膽汁是🈸🚫不可避免的要流出來一些的。

    可是直播間的術者根本沒做保護，在膽囊管上切開的口子和戴套的吸引器一般大😶💤👆小，根本沒有一絲膽汁能流出來。

    一切都剛剛好，🐪🌚看上去簡✂🎣💰單、輕松⛏💢到了極點。只有真正做過這種術式的人才會知道其中的難處。

    【忽然有點傷心，我幾年前做過急性梗阻性化膿性膽管炎的切開引流術，術中膽汁流出，🛌🧖誘發術后感染，先是細菌性，然后變成霉菌性，折騰了一個月才好👌。】

    【同感，術者操作真穩啊，那一刀，⏲切開刀口和吸引器一樣大，這種手感和眼力🌋🚶👁是練出來的嗎？】

    【那是天賦，你就別做夢了。】